Como médicos sabemos que a menudo nos toca acompañar a nuestros pacientes y a sus familiares en el último tramo del camino que lleva al final de la vida. Una situación para la que se requiere un abordaje multidisciplinar y, para empezar, una formación adecuada. Precisamente estos son los asuntos de que trata el número de mayo de DocTUtor, revista de educación médica.
Dos de los artículos que completan este número tratan precisamente de cómo abordar esa fase. Bajo el título La deliberación ética en Atención Primaria: un ejemplo con un paciente en la fase final de la vida, Jaione Azcárate Lerga, Juan Carlos Arboniés Ortiz y Ana Bergera Arrazubi describen los dilemas que les planteó un caso concreto con un paciente. Y cómo esa situación les llevó a indagar sobre una metodología de resolución de este tipo de dilemas, “El método deliberativo de D. Gracia”.
No es fácil para los sanitarios de Atención Primaria hablar con los pacientes de este tema. Y precisamente para eso se incluye en la revista “Una guía para que los médicos hablen con sus pacientes sobre la atención al final de la vida”, en la que se ofrece a los colegas un enfoque práctico para hacerlo. Esta pauta consta de cuatro pasos, comenzando con el inicio la discusión; siguiendo con la clarificación del pronóstico; para pasar después a identificar las metas al final de la vida ; y finalmente desarrollar un plan de tratamiento.
Aparte de este difícil asunto, en este número se publica un artículo sobre las Sesiones de residentes por Zoom. En un momento en el que la telemedicina ha supuesto un cambio radical en la práctica profesional del médico, la retransmisión de sesiones clínicas de residentes a través de esta tecnología también puede ser contemplado. En concreto, sobre las 23 sesiones llevadas a cabo entre mayo de 2020 y febrero de 2021 sobre Cirugía Oral y Maxilofacial, en el Hospital Universitario La Paz de Madrid.
Como en ocasiones anteriores, Pedro Gargantilla es el encargado de cerrar el número. En esta ocasión lo hace con un texto titulado Simmel, el filósofo de los secretos. En él , hace referencia al secreto profesional como deber inseparable a la relación entre el profesional sanitario y el paciente. Para referirse a él, Gargantilla se remonta a la medicina griega, donde se sitúan sus orígenes. Pasa a continuación por la Edad Media y el siglo XVIII para en el siglo pasado. Y siempre teniendo en cuenta que su revelación “se debe realizar en sus justos límites y como algo excepcional en determinadas situaciones.”
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