Tal y como hemos comentado recientemente, el Congreso Wonca Europa 2020 se celebra estos días en Berlín, aunque se ha apostado por un evento virtual. Allí estará nuestra compañera Pilar Astier (Chair del Grupo de Trabajo de Calidad y Seguridad del Paciente de WONCA World), que participa con dos comunicaciones, un taller y la moderación de una mesa. No hemos querido pasar la oportunidad de hablar con ella sobre su participación y alguna cosa más de interés.
Cuéntanos en qué va a consistir tu participación en el Congreso Wonca.
Por un lado, voy a impartir un taller como coordinadora del grupo de Calidad y Seguridad del Paciente de WONCA Mundial junto con el doctor Bueno (acaba de ser premiado por su extraordinaria trayectoria y dedicación en WONCA Europa) y el doctor Vilaseca (Tesorero de WONCA Europa) en el que vamos a reflexionar sobre la atención a lo/as médico/as de familia que se han visto implicados en un incidente de seguridad del paciente con daño en un equipo de Atención Primaria (segundas víctimas).
La propuesta es compartir experiencias de los participantes, analizar la importancia de dar apoyo desde el primer momento a los compañeros y hacer una propuesta para elaborar un sencillo plan de respuesta. Vamos a presentar una guía sobre Recomendaciones para una respuesta adecuada ante un evento adverso para los pacientes, los profesionales implicados y la organización sanitaria, que contiene unos checklist de ayuda para desplegar un plan de crisis. Esta guía se desarrolló con un proyecto FIS www.segundasvictimas.es, y se tradujo al inglés.
Por otro lado, voy a presentar los resultados de un proyecto FIS: “Enfermar es humano: cuando el paciente es el médico”, en el que participo con la Cátedra de Profesionalismo y Ética Clínica de la Universidad de Zaragoza, en relación con la elaboración de un decálogo sobre el cuidado de la salud para los médicos internos residentes.
El viernes modero una mesa con comunicaciones muy interesantes y el sábado presento un trabajo de investigación sobre una evaluación de los indicadores No Hacer en Prescripción en Atención Primaria en la Comunidad Autónoma de Aragón —donde trabajo—, entre 2015 y 2017. Hemos evaluado cuánto prescribimos de lo que no deberíamos prescribir porque podría producir más daño que beneficio a los pacientes. Un ejemplo de ello es la prescripción de estatinas en prevención primaria para pacientes de más de 75 años, o las benzodiacepinas para el insomnio en paciente de más de 65 años. La propuesta es tomar conciencia y reducir este tipo de prescripciones.
¿Qué supone para los participantes esta nueva forma de realizar el congreso?
Muchos cambios, por supuesto. El congreso estaba programado de manera presencial en Berlín para junio del 2020 y fue cancelado y transformado a formato virtual. Los ponentes hemos grabado en video nuestras presentaciones y están subidas en la plataforma del congreso. Durante las sesiones de presentación de las comunicaciones, el moderador irá dando paso a los videos de 10 minutos y luego el autor de cada una estará en directo para responder a las preguntas. En cuanto a ventajas, a reseñar está el hecho de que todos los ponentes cumpliremos el tiempo asignado en la comunicación y además el hecho de que las comunicaciones estarán luego disponibles para poderlas ver y escuchar si no has podido asistir a las sesiones que te interesaban. Pero también tiene retos, cómo el hecho de mantener la audiencia en las salas y en los talleres.
¿Qué temas van a ser los más comentados durante el congreso?
El lema del Congreso de WONCA Europa de este año 2021 es Valores fundamentales de la medicina familiar: amenazas y oportunidades. Creo que ahora en la pandemia Covid19 todavía ha tomado más relevancia este asunto.
El congreso se ha estructurado en 5 aspectos básicos de la Atención Primaria:
- La gestión clínica: evaluar las estrategias de diagnóstico, el impacto de los call center y la telemedicina; las emergencias médicas y la medicina rural; la evaluación y percepción de los riesgos para la salud
- Grupos de pacientes de especial interés como son los pacientes ancianos, polimedicados, los grupos vulnerables, las gestión de la cronicidad y los cuidados paliativos.
- No dejan de lado temas más transversales como la ética clínica, la evaluación de tecnologías, la investigación, big data, la calidad y la seguridad…
- La importancia de cuidar la formación médica en las universidades y en la formación de residentes. Se desarrollan varias sesiones de presentación de casos clínicos para jóvenes médicos de familia.
- Finalmente, abordan los futuros escenarios de la Atención Primaria: los médicos de familia en los sistemas de salud, la cooperación intersectorial, los nuevos roles en Atención Primaria, la financiación, cómo hacer atractivo el trabajo de médico de familia, cuestiones de salud pública y de prevención y promoción de la salud.
Creo que el congreso tiene una oferta muy atractiva. Todo el congreso se desarrolla en inglés, aunque existen sesiones exclusivamente en alemán ya que se celebra al mismo tiempo el congreso anual de los médicos de familia de Alemania.
Animo a los lectores a darse una vuelta por la web del congreso: www.familydoctorseurope2020.org.
¿Hasta qué punto, más allá de que sea virtual, se ve afectado el congreso por la pandemia? Imagino que los médicos estáis afectados, los comentarios entre los organizadores, los corrillos virtuales si es que los hay…
La Atención Primaria como primer contacto de los ciudadanos con el sistema sanitario está llevando una enorme sobrecarga de trabajo en la pandemia, además de adaptarse a nuevas formas de trabajo y de relación con los pacientes. En los grupos de trabajo se comparten propuestas de organización, nuevas tareas, coordinación con salud pública, y ahora la participación en la estrategia de vacunación de la población vulnerable. También en sentirse entendidos y apoyados en toda Europa y en evaluar juntos las oportunidades de transformarnos en una Atención Primaria para las nuevas situaciones epidemiológicas, así como para seguir garantizando una atención equitativa, integral y coordinada. Ciertamente son momentos cruciales y compartir experiencias y aprendizajes nos hace más resilientes y estar más unidos para reclamar la inversión en Atención Primaria en todos los países europeos.
¿Son seguros ahora mismo los centros de salud para los pacientes con respecto a la Calidad y Seguridad del Paciente?
La pandemia COVID-19 ha hecho que los profesionales de Atención Primaria hayamos tenido que cambiar nuestra manera de atender a la población, tanto en cuanto a la estructura, las protecciones y los circuitos en la atención presencial, como al aumento exponencial de la atención no presencial para hacer una gestión adecuada de riesgos. Todos estos cambios tienen la misión de que podamos gestionar el riesgo de la pandemia de la manera más segura posible para pacientes, profesionales y toda la comunidad. Si bien es cierto que todo cambio puede entrañar nuevos riesgos y también nuevos incidentes de seguridad del paciente. Por ello, es importante que todo el equipo esté atento y detectemos los puntos críticos de atención como el triaje y entrevista clínica telefónica, las renovaciones automáticas de prescripciones, la conciliación al alta de la medicación y el seguimiento proactivo de los pacientes crónicos complejos y frágiles. Todo un gran reto para desplegar en equipo multidisciplinar.
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